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广州市城乡医保大病保险报销地点

  广州大病保险报销地址   1.大病保险的享受待遇方法和基本医疗保险也类似,达到大病保险起付标准后的、符合医保目录范围的医疗费用可以按规定比例在社会保险定点医院进行“一站式”结算报销;

  广州大病保险报销地址

  1.大病保险的享受待遇方法和基本医疗保险也类似,达到大病保险起付标准后的、符合医保目录范围的医疗费用可以按规定比例在社会保险定点医院进行“一站式”结算报销;

  2.因特殊情况不能记账的,需要持相关资料到医保经办机构申请零星医疗费报销。

  大病保险结算报销案例

  假设李大爷今年患病首次入院花费10万元,其中全自费项目花费1万元,纳入医保报销部分为10万元-1万元=9万元。

  根据XX市的医保政策:

  基本医疗保险报销9万元×50%=4.5万元;个人自付为9万元-4.5万元=4.5万元

  4.5万元超过了XX市大病保险的起付标准12000元,根据大病保险累计报销原则:

  ①1.2万元以上3万元(含)以下部分报销60%,即(3万元-1.2万元)×60%=1.08万元。

  ②3万元以上10万元及以下部分报销65%,即(4.5万元-3万元)×65%=0.975万元。

  也就是说,李大爷最终可获得1.08万元+0.975万元=2.055万元的大病报销。

  最后,加上城乡居民基本医疗保险的部分,李大爷此次看病一共报销了2.055万元+4.5万元=6.555万元,实际个人自付3.445万元。

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