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广州生育保险定点医院医疗费支付审核办理指南

  为方便职工生育就医并便于管理,注重发挥各级卫生服务机构的作用,合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量。广州市政府规定,经社会保险经办机构确定,符合国家医疗机构条件的生育保险定点医疗机构医疗费用经过审核通过即可报销。

广州生育保险定点医院医疗费支付审核办理指南

  为方便职工生育就医并便于管理,注重发挥各级卫生服务机构的作用,合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量。广州市政府规定,经社会保险经办机构确定,符合国家医疗机构条件的生育保险定点医疗机构医疗费用经过审核通过即可报销。

部门名称

广州市医疗保险服务管理局

事项名称

生育保险定点医疗机构医疗费用支付审核

服务对象

生育保险定点医疗机构

办理条件

广州市生育保险定点医疗机构申报生育保险门诊、住院医疗费用

办理程序

1参保人(含可享受生育医疗待遇的失业人员、退休人员和未就业配偶)在生育保险定点医疗机构发生的属于生育保险支付范围的医疗费用,由医疗机构凭《广州市职工生育保险就医确认回执》对参保人的医疗费先予记账;

2生育保险定点医疗机构于每月7-10日将上月生育记账费用汇总,向广州市医保经办机构申报

3.广州市医保经办机构受理、审核和结算生育保险定点医疗机构申报的生育记帐费用;

4.应支付医疗费用由社保基金中心拨付。

所需材料

1.广州市职工生育保险医疗费结算申报表;

2.出院小结;

3.其他资料,如计生手术证明复印件。

联系方式

020-12345

手工办理方式

受理部门

广州市医疗保险服务管理局各二级经办机构

受理地点

广州市医保局地址电话一览

受理时间

每月7-10号(节假日顺延)
   1直属分局为星期一~星期五:上午9:00~12:00、中午12:00~14:00(值班服务)、下午14:00~17:00,法定节假日除外;(越秀分局星期六上午9:00~12:00值班服务;南沙分局为星期一~星期五:上午9:00~12:00、下午13:00~17:00,星期五下午15:30~17:00内部学习时间,不对外办公。)                    

2花都区、番禺区、从化及增城区医保经办机构为星期一~星期五上午8:30~12:00、下午14:30~17:30。

资料转递途径

生育保险定点医疗机构经办人(代办人)携带资料提交申请→广州市医保经办机构受理、审核和结算

办理期限

20个工作日(社保基金中心拨付费用,拨付不在此时限内)

收费标准及依据

不收费

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